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자궁근종수술 및 치료와 예방  자궁근종 생리량 많고 덩어리혈 있다면 의심   직장인 A씨(32세, 서울 강남구 거주)는 1년 전부터 부쩍 생리량과 덩어리혈이 늘어 걱정이다. 대형 생리대가 1~2시간 만에 흠뻑 젖을 정도로 양이 많아 곤란을 자주 겪고, 생리혈 덩어리가 빈번하게 왈칵 쏟아져 외출 시에도 긴장을 늦출 수 없었다.  최근에는 빈혈로 두통과 피로감까지 동반되자 결국 산부인과를 찾았다. 초음파검사 결과 몇 년 전 발견했던 ‘자궁근종’이 8cm 이상 커진 상태였고, 출혈이 심해 치료가 필요하다는 진단을 받았다. 미혼인 A씨는 향후 임신 및 출산을 원했기에 치료를 앞두고 생각이 많아졌다.  자궁근종은 자궁 내 평활근에 발생하는 양성종양으로 가임기 여성의 약 절반이 겪을 만큼 흔한 질환이다. 10년 전쯤만 해도 중년여성의 문제로 여겨졌지만 최근 2030대 젊은 여성의 자궁근종 발생률이 눈에 띄게 증가했다.  악성종양과 달리 생명에 위협을 주진 않지만 생리량 증가, 부정출혈, 빈혈, 생리통, 빈뇨, 골반통 등을 유발해 체력이 저하되고 삶의 질을 크게 떨어뜨리므로 치료를 고려해야 한다.   민트병원 여성의학센터 김하정 원장(산부인과 전문의/의학박사)은 “미혼이거나 결혼을 앞둔 여성이 자궁근종 진단을 받으면 임신에 치명적이지 않을까 걱정하지만, 추적관찰을 하며 자궁·난소 건강을 정기적으로 관리하면 된다”며 “다만 증상이 심하고 근종 크기가 8~10cm 이상으로 크거나 위치가 좋지 않다면 난임·불임으로 이어질 수 있어 상황에 맞게 치료가 필요하다”고 조언했다.  자궁근종 치료  과거에는 자궁근종 치료를 위해 개복수술이나 자궁적출술이 빈번했다. 하지만 최근에는 환자 연령대가 낮아지고, 미혼인 경우가 많아 차후 임신 및 출산에 영향을 주지 않게 가임력을 유지하고, 회복이 빠른 자궁보존 치료가 우선시되고 있다.   자궁근종을 보존하는 대표적인 치료법에는 로봇 수술과 복강경·자궁경 수술, 자궁동맥 색전술, MR하이푸가 있다. 몇 년 이내에 임신을 고려한다면 봉합이 튼튼하

출생아 300~400명 중 1명꼴로 발생하는 오목가슴은 무엇인가? 수술법은?  앞가슴 과도한 함몰 특징 남자가 4~8배나 더 많아 어리면 감기·폐렴 쉽게 노출, 발육에 악영향 주기도  가슴압박 심해지면 심장병·근골격계 질환 등 초래  어릴때 수술하면 통증적고 치료 후 미용측면 유리   오목가슴은 앞가슴의 가슴뼈와 갈비연골이 심장 방향, 즉 가슴 안쪽으로 오목하게 들어간 상태를 말한다.  그 반대인 가슴뼈가 앞으로 튀어나온 형태의 새가슴과 구분된다. 둘 다 흉벽 기형에 속한다. 오목가슴은 가슴뼈의 선천성 기형 중 가장 흔한 형태로 출생아 300~400명 중 1명꼴로 발생하는 것으로 알려져 있다.   정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 환자의 20~30%는 가족력 등 유전적 요인으로 추정된다. 남성에서 4~8배 이상 많다.  정진용 가톨릭대 인천성모병원 흉부외과 교수는 “앞가슴이 안쪽으로 움푹 들어간 오목가슴은 어릴 때 발견해 치료하면 완전히 좋아질 수 있고, 수술도 최근 최소침습으로 부담이 적은 편이다. 막연하게 수술에 대한 두려움으로 미루다 보면 오히려 콤플렉스 문제로 더 심각해질 수 있다”고 말했다.  오목가슴은 보통 유아기나 청소년기에는 별다른 불편 없이 지내는 경우가 대부분이다. 다만 어린아이는 감기나 폐렴이 자주 발생하고, 심한 경우 심장이나 폐를 압박해 발육에 영향을 주기도 한다. 간혹 변형된 앞가슴 부위의 통증, 운동 시 가슴 통증, 심계항진, 부정맥, 소화 불량, 호흡곤란, 식사 곤란, 어지러움, 하지부종 등을 호소하기도 하지만 비특이적 증상인 경우가 대부분을 차지한다.   그러나 연령이 증가하면서 전체 앞가슴이 함몰되는 오목가슴으로 심장과 폐에 대한 압박이 심화하고 이로 인해 심장의 자리 이동이나 척추 변형 같은 근골격계 변형을 초래하는 경우가 많다. 근골격계 변형은 경추의 이상이나 흉추의 만곡증 혹은 측만증을 유발하고, 운동 시 혹은 평상시 호흡곤란이나 피로감 등이 악화할 수 있다.  또 청소년기 이후 대중목욕탕이나 수영장 등을 기피하고 체육

특례보금자리론, 실직했어도 신청 가능 실행까지 30일 소요 특례보금자리론은 시중 주택담보대출 금리보다 최대 0.9%포인트(p) 낮은 금리로 고정금리 대출을 최대 50년까지 장기간 이용할 수 있도록 한 상품이다.  기존 기존 정책모기지(보금자리론·적격대출)의 지원대상을 포괄해 장기·저금리로 자금을 공급하는 만큼 특례보금자리론 신청이 개시되는 오는 30일 이후에는 기존 보금자리론과 적격대출의 신청·접수는 받지 않는다.  특례보금자리론 신청부터 실행 대출 신청부터 실행까지는 30일이 걸린다.   특히 이 상품은 디딤돌대출과 결합해 하나의 주택을 구매하는 데 활용할 수 있다. 상대적으로 대출금리가 낮고 지원한도가 낮은 디딤돌대출부터 그 한도까지 대출을 받고 특례보금자리론을 나머지 필요 금액만큼 신청해 지원받는 방식이다.  폐업 또는 실직·휴직 중인 경우에도 지원받을 수 있다. 다만 개인회생 또는 신용회복 중인 개인은 신청할 수 없다. 원칙적으로 외국인도 활용이 어렵다.  또 충분한 대출한도(DTI)를 지원받거나, 부부합산소득 정보가 요구되는 우대금리 적용 등 혜택을 받고자 배우자 소득증빙 필요할 때 배우자가 신용정보(개인회생, 파산면책, 신용회복지원 등) 등록된 경우에도 신청이 불가하다.   오는 30일부터 1년 간 한시적으로 운영하지만 금융위는 향후 시중금리·자금상황, 가계부채 추이 등을 검토해 연장 여부 등을 검토해 나갈 계획이다.   특례보금자리론은 어떤 정책금융 상품인지?  ▲시중 주택담보대출 금리보다 낮은 고정금리 대출을 장기간 이용할 수 있도록 한 상품이다. 시중 변동금리 주택담보대출 대비 평균 약 0.4~0.9%p 낮은 금리의 대출을 최장 50년간 고정금리로 이용할 수 있다.  특정 목적으로 활용이 제한되었던 기존 우대상품(안심전환대출)과 달리 자금용도 제한없이 다양한 용도(주택구입·대환·전세금반환)로 활용할 수 있어 서민·실수요층의 내집마련 기회 제공(주택구입), 가계부채의 질적구조 개선, 전세세입자의 원활한 이주 지원 등 다양한 경제적

암환자 배우자 우울증 위험 급증  스웨덴 등 5개국 연구팀 “정신 장애 걸릴 위험 약 23% 더 높아” 암 환자의 배우자는 자신에 대한 배려도 잊어선 안 된다.   스트레스를 잘 관리해야 우울증, 스트레스 장애 등 에 걸리지 않을 수 있다.   암 환자 배우자가 일반인 배우자보다 우울증, 스트레스 장애 등 각종 정신 장애를 앓을 위험이 약 23% 더 높은 것으로 나타났다. 연구 대상  스웨덴 카롤린스카 연구소 등 5개국 연구팀이 스웨덴·덴마크 327만7895명을 조사한 결과다.  참가자 가운데 약 16.7%는 암 환자의 배우자였고 그 나머지는 일반인의 배우자였다. 남성이 약 46.0%였고 평균 연령(중앙값 기준)은 60세였다.  연구팀은 이들을 7.6~8.4년 추적 관찰했다. 그 결과 최초로 발병한 정신 장애의 발병률을 기준으로 암 환자 배우자들은 6.9%가, 일반인 배우자들은 5.6%가 우울증 등 정신 장애 중상을 보인 것으로 나타났다. 암 환자 배우자가 일반인 배우자에 비해 약 23%(1.3%포인트)더 많이 걸린 셈이다.   특히 배우자가 암 진단을 받은 뒤 첫 1년 동안 우울증, 스트레스 장애를 앓을 위험이 30%나 높아지는 것으로 드러났다.  또 배우자가 췌장암, 식도 암, 폐암, 간암, 담관 암 등 경과(예 후)가 비교적 좋지 않은 암으로 진단 받거나 말기 암으로 진단 받은 경우 정신 장애를 앓을 위험이 더 높았다.    암으로 진단 받은 배우자를 둔 40세 이상 남성은 그렇지 않은 사람에 비해 첫 정신 장애를 앓을 위험이 훨씬 더 높았다.  가계 소득이 낮은 배우자도 가계 소득이 높은 배우자보다 정신 장애를 앓을 위험이 더 높았다.  연구에는 미국 하버드대 보건 대학원과 덴마크, 노르웨이, 아이슬란드 등 대학 연구진도 참여했다. 연구팀은 "심한 스트레스를 받는 암 환자 배우자의 정신 장애 발병 가능성에 대한 관심이 절실히 필요하다"고 말했다.  또 "배우자는 암 환자에 대한 지원과 돌봄의 주요 원천"이라며 &

골반뼈 실금만 가도 골절 위험 큰일 나는 이유   추운 날씨 탓에 꽁꽁 언 손을 호주머니에 넣고 빙판길을 걷다 자신도 모르게 넘어지는 사람들이 많다.  이때 엉덩방아를 잘못 찧으면 뼈가 골절 될 수 있다.  실금 있으면 꼭 병원방문 특히 고관절은 실금이 생기더라도 수술해야 하는 경우가 있어 꼭 병원에 가서 검사해야 한다 골다공증을 앓고 있는 고령자는 빙판길에서 가벼운 충격을 받아도 큰 골절로 이어질 수 있어 위험성이 크다  빙판길에서 넘어질 경우, 손목, 허리, 고관절이 가장 흔하게 골절된다.  이 중에서도 고관절 골절은 환자의 거동을 크게 제한해 2차적 문제를 일으킨다. 고관절 골절 중에서도 체중이 직접적으로 실리는 대퇴 경부나 전자간 골절이 가장 흔한데 이 환자들은 다친 이후에 꼼짝도 하기 힘들어 응급실을 통해 병원에 오는 사례가 많다.  국내의 연구결과 고관절 골절의 1년 사망률은 15%, 2년 사망률은 25%, 5년 사망률 45%로 보고되고 있다. 수술을 시행하지 않을 경우 1년 사망률은 50%까지 올라간다.  웬만한 암보다 사망률이 높다. 고관절 골절 시 다수가 인공관절 반치환술이나 금속정을 삽입하는 골절 고정술 등 수술적 치료가 필요하다. 최근 90대 심지어 100세가 되더라도 적극적으로 수술적 치료를 하고 있으며, 수술 결과가 상당히 양호한 편이므로 나이가 많다고 포기하지 않고 119 구급차를 통해 종합병원 이상급 병원을 방문하는 것이 필요하다. 치골, 대퇴부 골절  특히 치골이나 대퇴부 끝 쪽 골절이 문제인데, 미세한 골절선의 존재나 방향에 따라서는 적극적 수술적 치료가 골절의 악화를 예방할 수도 있으므로 정형외과 진료를 권한다  한편, 밤에는 얼어붙은 바닥이 잘 보이지 않고 차도나 골목길에서는 시야가 제한돼 사고 위험이 높다. 하지만 꼭 외부만이 아니라 집 안에서, 특히 화장실을 오갈 때도 많이 넘어지므로 노인이 거주하는 공간의 화장실 환경이 미끄럽지 않은 지 점검이 필요하다.   나이가 많은 사람이 고관절이 부러지면 사망한다 라고 알려진 것

운동후 근육통 회복 속도 높여주는 견과류가 있다   운동하는 사람이 아몬드를 섭취하면 근육은 더 빨리 회복할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 아몬드가 대사회복을 촉진하는 지질 성분의 양을 늘리기 때문이다. 연구 대상  미국 애팔래치아대 연구팀은 아몬드 섭취가 운동 후 회복 과정에 어떤 영향을 끼치는지 알아보기 위한 연구를 진행했다. 평소 운동을 하지 않던 30~65세 남성 38명과 여성 26명을 모집한 다음 4주 간 격렬히 운동할 것을 주문했다.  참가자들은 매일 90분 간 셔틀런, 수직 점프, 벤치프레스, 레그프레스 등을 실시했다. 운동이 끝난 뒤 참가자들의 절반은 57g의 아몬드를 섭취했고 나머지 절반은 같은 열량의 에너지바를 먹었다. 연구팀은 두 그룹 간 차이를 알아보기 위해 운동 세션이 끝날 때마다 참가자들의 소변과 혈액 샘플을 채취했다.  또 참가자들의 정신 상태를 정량화하기 위해 ‘기분상태척도(POMS)’ 설문지를 작성하게 하고 근육통을 느끼는 정도를 10점의 척도로 평가했다. 설문 결과, 참가자들은 익숙하지 않은 격렬한 운동이 심한 근육통을 유발했다고 답했다. 활력 감소와 피로, 불안, 우울증도 호소했다.  채혈 검사에선 근육통을 유발하는 원인 물질들이 확인됐는데, 참가자들의 혈중 인터루킨6 수치가 상승한 것으로 나타났다. 인터루킨6는 염증성 사이토카인으로 근육통을 줄이기 위해 방출되면서 염증을 유발한다. 그런데 아몬드 섭취군과 에너지바 섭취군 사이에 차이가 있었다.  결과 아몬드 섭취군은 에너지바 섭취군보다 혈중 12,13-diHOME(지질의 일종) 농도가 69%나 높았다. 12,13-diHOME는 혈액을 따라 순환하는 지질 성분으로 근육의 신진대사를 촉진해 회복을 유도하는 기능이 있다.   반대로 에너지바 섭취군은 아몬드 섭취군에 비해 혈중 9,10-diHOME 농도가 40% 높았는데 근육 회복에 부정적인 영향을 끼치는 것으로 알려져 있다.  연구팀은 아몬드가 가진 풍부한 영양소가 유익한 지질을 증가시켰을 것이라 추정했다.   아몬드에는 단

살빼는 식단 같이 먹으면 좋은 다이어트 음식 조합 살을 빼려면 칼로리 섭취량을 줄이는 게 원칙이다. 그런데 일부 음식은 오히려 먹었을 때 포만감을 오래 지속시키면서 지방을 태워 살을 빼는 효과를 일으킨다. 특히 단일 식품보다 두 가지 이상의 음식 조합이 좋을 때가 있다. 미국 건강·의료 매체 '웹 엠디'와 '잇디스낫댓' 자료를 토대로 체중 조절에 유리한 음식 조합을 알아봤다. △녹차+레몬 녹차엔 체지방을 태우는 항산화 물질이 많다. 여기에 펙틴과 폴리페놀이 풍부한 레몬을 짜 넣는다. 포만감을 지속하고 체중을 빼는 데 도움을 주는 물질이다. 일본 연구팀이 2주간 매일 녹차를 마시는 실험을 실시한 결과 이 음료를 마실 때 지방 소모량이 더욱 늘어나는 것으로 나타났다. 여기에 레몬즙을 더하면 카테킨이 더욱 활성화되는 효과가 일어났다. △다크초콜릿+베리류 카카오 함량 70% 이상인 초콜릿은 플라보놀과 각종 항염증 물질이 풍부하는 항산화제의 보고다. 여기에 역시 플라보놀이 풍부한 베리류를 곁들이면…. 플라보놀은 체중 증가를 억제하고 에너지 소모를 촉진한다. △감자+올리브유 감자는 체중 관리에 불리한 식품으로 여기지만, 제대로 조리하여 적당히 먹으면 살 빼는 데 도움이 된다. 기름에 튀기는 것보다 오븐에서 굽는 게 건강에 좋다. 구울 때 올리브유를 감자에 뿌려두면 바삭한 튀김 맛도 느낄 수 있다. 후추를 뿌리면 풍미가 더 좋아진다. 후추의 피페린 성분은 콜레스테롤을 낮추는 데 도움을 준다. △달걀 프라이+고추 달걀은 단백질이 풍부하여 근육 생성에 좋다. 필수 아미노산 L-아르기닌이 있어 체지방 감소에도 도움이 된다. 매운 고추나 핫소스를 곁들이면 식욕을 억제하고 지방 연소를 촉진한다. 여기에 섬유질이 풍부한 자몽을 곁들이면 훌륭한 아침 식사가 된다. △사과+땅콩버터 섬유질이 풍부한 사과에 단일불포화지방이 많은 땅콩버터를 바르고, 폴리페놀을 함유한 계핏가루를 살짝 뿌린다. 포만감을 장시간 유지하면서 인슐린 대사를 개선하는

나트륨 과다 섭취가 인체에 미치는 영향 짜게 먹으면 빨리 죽는다? 나트륨, 사망과 관련 없다?   나트륨 사망에 끼치는 영향 없어 한국인 섭취량 매우 부족한 칼륨 충분히 섭취 땐 사망률 21% 낮춰 나트륨과 칼륨은 우리 신체 수분을 유지하고 삼투압을 조절하는 필수 영양소다.  나트륨 섭취가 많으면 혈압을 높이고 심혈관 질환에 영향을 미친다고 알려져 왔다.  세계 보건 기구의 나트륨 일일 섭취 권장량은 2g 하지만 소금을 너무 적게 먹어도 건강에 좋지 않다는 연구들이 나오면서 소금과 건강 간의 관계에 관한 논쟁이 이어지고 있다.  또 식생활 특성은 물론 섭취량 조사 방법은 나라마다 차이가 있어서 한국인에 맞춘 조사가 필요하다. 이런 가운데 나트륨과 칼륨 섭취가 사망에 미치는 영향을 밝힌 연구 결과가 나왔다.   나트륨은 사망에 끼치는 영향은 없지만, 칼륨 섭취가 많으면 사망률은 최대 21% 낮아진다 연구팀은 한국인유전체역학자료를 이용해 우리나라 성인 14만 3050명을 대상으로 나트륨·칼륨 섭취와 사망률·심혈관계 사망률 간 관련성을 조사했다. 연구 대상자들의 영양소 섭취를 파악하기 위해 식품섭취 빈도조사를 거친 결과, 일일 평균 나트륨 섭취는 2.5g, 칼륨섭취는 2.2g였다.  연구 대상 약 14만명 중 평균 추적 관찰 기간 10.1년 동안 사망자는 5436명이 발생했고 이중에서 985명은 심혈관질환으로 사망했다.   사망자를 대상으로 나트륨, 칼륨 섭취량을 기준으로 5분위로 나눠 두 영양소 섭취가 사망과 심혈관계 사망에 미치는 영향을 살폈다.  나트륨의 섭취는 사망률과 심혈 관계 사망률과 관련이 없다. 칼륨 섭취가 많은 5분위에 해당하는 그룹은 1분위 그룹에 비해 총 사망률은 21% 낮았다.  특히 심혈 관계 시망률은 32% 낮았다. 이번 조사에서 한국인 칼륨 섭취가 권장량의 절반 정도인 것으로 나타났고 칼륨을 충분히 먹으면 사망률, 심혈관 관계 사망률을 낮추는 것으로 드러났다. 칼륨이 풍부한 과일, 야채, 전곡류의 섭취를 늘려야 한다

  폐동맥 협착·역류 개선하는 경피적 폐동맥판막 치환술은 무엇일까? 심장의 역할 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 각 부분 사이에 혈액이 역류되지 않도록 돕는 4개의 판막(대동맥판막, 폐동맥판막, 삼천판막, 승모판막)이 있다.  이중 우심실과 폐동맥 사이에 있는 ‘폐동맥판막’은 우심실이 폐로 혈액을 뿜어낸 이후 뿜어낸 혈액이 우심실로 돌아오는 것을 막아주는 역할을 한다.  이 판막이 열리고 닫히는데 이상이 생기는 게 폐동맥판막 질환이다. 선천 심장병으로 출생 후 비교적 이른 영아기부터 폐동맥판막 질환 수술을 받기 시작한 환자는 성인기에 이르기까지 상태에 따라 4~5차례 반복적인 재수술을 받아야 한다.  그로 인한 합병증으로 인해 여러 후유증을 앓게 되거나 사망에 이르는 경우도 있다.  특히 팔로사징(Tetralogy of Fallot)과 같이 선천적 우심실 유출로 기형이 발생해 폐동맥판막 성형 수술을 받은 환자의 경우, 나이가 들수록 판막 기능 저하로 역류가 생겨 우심실이 늘어나거나 판막이 좁아져 심한 협착이 발생해 심부전까지 진행되면 위험해질 수 있다. 개흉 개심수술 단점 이를 방지하기 위해 그 동안은 가슴을 열고 심장을 세운 뒤 폐동맥판막을 교체하는 개흉·개심수술을 해왔다. 하지만 재수술은 통증 및 후유증이 큰 데다 재수술의 횟수가 많아질수록 합병증 위험이 커져 수술을 대체할 치료법 개발이 절실히 필요한 상황이었다. 이에 소아심장센터팀은 폐동맥 역류가 있는 환자에게 ‘경피적 폐동맥판막 치환술’을 시행하기 시작했다. 이 치료법은 수술을 하지 않고 경피적으로 인공 판막을 삽입하여 좁아진 판막을 확장시킴으로써 폐동맥 협착 또는 역류를 개선하는 시술이다. 경피적 폐동맥판막 치환술 이런 가운데 서울대병원이 아시아 최초로 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 100례를 달성하며 폐동맥 판막질환 치료의 패러다임을 바꾸고 있다. 경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴 절개를 하지 않고 대퇴정맥을 통해 인공 판막을 넣어 폐동맥 협착이나 역류를 개선

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